IVIG of intraveneuze immunoglobulinebehandeling bij PID

Bij de IVIG-behandeling worden immunoglobulines of antistoffen via intraveneuze weg toegediend in de ader. Uit plasmagiften van donoren wordt een hele mix van alle antistoffen gehaald. Die antistoffen worden via de ader toegediend bij de PID-patiënten. Zo zijn ze beter beschermd wanneer ze in contact komen met bacteriën, virussen en parasieten.

De voordelen van de IVIG-behandeling

De intraveneuze immunoglobulinebehandeling heeft verschillende voordelen:

  • De procedure vindt plaats in het dagziekenhuis.
  • Geschoold medisch personeel voert de behandeling uit.
  • U verblijft gemiddeld om de drie- à vier weken gedurende een halve dag in het ziekenhuis.

De nadelen van de IVIG-behandeling

De immunoglobulinebehandeling via de aders heeft ook nadelen:

  • U dient zich maandelijks naar het ziekenhuis te verplaatsen voor uw behandeling.
  • De behandeling wordt in 1 dosis toegediend. Zo komt er een grote hoeveelheid antistoffen in de bloedbaan op een korte tijdsspanne.
  • Nevenwerkingen als hoofdpijn, vermoeidheid de dag zelf en de dag nadien komen soms voor.
  • Wanneer de behandeling uitgewerkt is, na 3 à 4 weken, hebben sommige mensen daar last van omdat de symptomen kunnen terugkeren (wear-off-fenomeen).

Overstappen van IVIG naar SCIG

Als u een behandeling wenst met meer vrijheid & autonomie, en/of de nadelen van uw IVIG-behandeling te zwaar doorwegen voor u, kunt u de overstap naar een andere toedieningsmethode overwegen. Subcutane immunoglobuline injecties zijn dan misschien een betere oplossing. Uw arts zal dit samen met u evalueren en u bijstaan bij de eventuele overstap.

Overstappen naar SCIG doet u in 4 stappen:

  1. Praat met uw arts

    Vertel uw bedenkingen over uw huidige therapie aan uw behandelend arts. Deze neemt samen met u de uiteindelijke beslissing en zet dan ook alles in beweging om de overstap te maken. Samen bepaalt u ook het juiste moment om te switchen.

  2. Toelating en administratie

    Uw behandelend arts zal u de nodige documenten voor uw ziekenfonds en voorschriften voor uw medicatie bezorgen. Die haalt u af in uw ziekenhuis. Uw arts neemt ook contact op met de thuiszorgorganisatie voor de derde stap: de opleiding.

  3. Opleiding

    De opleiding bestaat uit 2 onderdelen:

    • 2 SCIG-behandelingen in het ziekenhuis, met de verpleegkundige van het ziekenhuis, de thuiszorgorganisatie en de arts, zodat u de behandeling kunt aanleren.
    • 2 SCIG-behandelingen bij u thuis, waarbij u coaching krijgt van de thuiszorgorganisatie.
    Na deze 4 opleidingsmomenten, blijft de thuiszorgorganisatie u voorzien van het nodige materiaal en komt zij minimaal jaarlijks langs voor de opvolging van de behandeling.
    U hoeft niet te betalen voor de hulp van de thuiszorgorganisatie.

  4. Evaluatie

    Na ongeveer 3 maanden evalueert u met uw behandelende arts uw switch naar SCIG. U bekijkt samen het medische resultaat en de impact op uw levenskwaliteit. Blijkt deze behandeling toch niet ideaal voor u? Dan kunt u probleemloos terug overschakelen naar IVIG-therapie.

— Bron: interview op 10/09/2020 met professor dokter Rik Schrijvers, algemeen internist in het UZ Leuven op de afdeling allergie en klinische immunologie en interview op 25/06/2020 met dokter Catherine Heijmans, pediater in het Universitair Kinderziekenhuis Koningin Fabiola in Jette.

Shapiro R; Subcutaneous immunoglobulin therapy given by subcutaneous rapid push vs infusion pump: a retrospective analysis; Ann Allergy Asthma Immunol; 2013; 111: 51-55